Status kepesertaan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan wajib dijaga keaktifannya agar peserta dapat terus memperoleh penjaminan layanan kesehatan. Setiap peserta memiliki kewajiban untuk membayar iuran rutin setiap bulannya. Jika kewajiban pembayaran iuran ini terhenti atau menunggak, kepesertaan BPJS Kesehatan akan dinonaktifkan untuk sementara waktu hingga seluruh tunggakan diselesaikan.
Setelah peserta melunasi tunggakan iuran dan pembayaran berhasil terverifikasi oleh sistem, status kepesertaan biasanya akan kembali aktif dalam jangka waktu 1x24 jam. Proses pengaktifan kembali ini memungkinkan peserta untuk kembali menggunakan hak pelayanan kesehatannya sesuai ketentuan yang berlaku.
Ketentuan Batas Waktu Iuran dan Konsekuensi Penonaktifan
Peserta BPJS Kesehatan diwajibkan untuk membayar iuran rutin sebelum tanggal 10 pada setiap bulannya. Kepatuhan terhadap tenggat waktu pembayaran ini sangat penting untuk memastikan tidak ada penghentian sementara pada hak jaminan kesehatan peserta beserta anggota keluarga yang terdaftar.
Apabila terjadi keterlambatan atau tunggakan pembayaran iuran, penonaktifan status kepesertaan akan dilakukan secara otomatis oleh sistem. Status nonaktif tersebut akan terus berlangsung sampai peserta melunasi iuran yang tertunggak. Begitu pembayaran tunggakan iuran diselesaikan dan tercatat di sistem, status kepesertaan akan dipulihkan kembali.
Ketentuan Denda Pelayanan Berdasarkan Regulasi
Keterlambatan dalam membayar iuran bulanan BPJS Kesehatan tidak secara langsung memicu pengenaan sanksi denda pada saat pelunasan tunggakan. Berdasarkan Peraturan Presiden Nomor 46 Tahun 2020, mekanisme denda yang diberlakukan adalah denda pelayanan.
Prosedur dan Ketentuan Skrining Riwayat Kesehatan Peserta BPJS Kesehatan
Denda pelayanan ini hanya dikenakan apabila peserta yang baru saja melunasi tunggakan iuran menjalani rawat inap di fasilitas kesehatan dalam rentang waktu 45 hari sejak status kepesertaannya kembali aktif. Besaran denda pelayanan rawat inap tersebut dihitung berdasarkan biaya pelayanan rawat inap yang diterima serta jumlah bulan tunggakan yang pernah terjadi, sesuai ketentuan regulasi yang berlaku.
Kanal dan Cara Cek Status Kepesertaan secara Online
Pengecekan status kepesertaan serta status iuran BPJS Kesehatan kini dapat dilakukan dengan mudah secara mandiri tanpa harus mendatangi kantor cabang. Proses pengecekan online ini umumnya hanya membutuhkan waktu 1 hingga 3 menit, tergantung pada kecepatan koneksi internet peserta.
Sejumlah kanal resmi BPJS Kesehatan yang dapat diakses peserta antara lain:
- Aplikasi Mobile JKN: Aplikasi ini dapat diunduh secara gratis melalui Google Play Store maupun App Store. Mobile JKN menyediakan informasi kepesertaan secara real-time yang dapat diakses selama 24 jam. Selain melihat status, peserta juga dapat mengakses Kartu Indonesia Sehat (KIS) digital melalui aplikasi ini sehingga tidak perlu membawa kartu fisik saat berobat di fasilitas kesehatan.
- Layanan WhatsApp PANDAWA: Pengecekan status kepesertaan dan iuran dapat dilakukan melalui pesan WhatsApp ke layanan Administrasi Melalui WhatsApp (PANDAWA) di nomor 0811-8165-165 yang beroperasi selama 24 jam.
- Layanan CHIKA: Layanan asisten virtual CHIKA dapat dihubungi melalui pesan WhatsApp di nomor 0811-8750-400 atau melalui akun Telegram resmi @ChikaBPJSKesehatanbot.
- Situs Resmi BPJS Kesehatan: Peserta yang menggunakan peramban komputer atau laptop dapat memeriksa status kepesertaan melalui situs resmi di alamat bpjs-kesehatan.go.id.
- Call Center 165: BPJS Kesehatan menyediakan layanan pusat panggilan 24 jam di nomor 165. Layanan ini melayani peserta melalui petugas maupun sistem respons suara interaktif VIKA. Peserta cukup menyiapkan NIK atau nomor kartu BPJS Kesehatan untuk verifikasi data.
- Media Sosial Resmi: Informasi status kepesertaan juga dapat diperoleh dengan mengirimkan pesan langsung (direct message) disertai pencantuman NIK ke akun media sosial resmi BPJS Kesehatan, yaitu Instagram (@bpjskesehatanri), Facebook (BPJS Kesehatan), atau Twitter (@BPJSKesehatanRI).
Pengembangan berbagai kanal digital ini sejalan dengan komitmen peningkatan mutu layanan. Deputi Pengelolaan Data dan Informasi BPJS Kesehatan, Rahmat Hidayat, sebagaimana dikutip dari GovInsider, menyampaikan bahwa kolaborasi dengan pihak ketiga bertujuan untuk mendapatkan transfer teknologi dan meningkatkan kompetensi karyawan dalam mengembangkan layanan digital BPJS Kesehatan.
Cek Status dan Tunggakan Iuran BPJS Kesehatan Lewat Aplikasi Mobile JKN
Solusi Tunggakan Melalui Program REHAB dan Skema Bantuan PBI
Bagi peserta yang memiliki tunggakan iuran dalam jumlah besar dan mengalami kesulitan untuk membayarnya secara sekaligus, BPJS Kesehatan menyediakan program REHAB (Rencana Pembayaran Bertahap). Melalui program REHAB, peserta dapat melunasi tunggakan iurannya dengan skema cicilan bertahap hingga lunas sehingga status kepesertaan dapat kembali diaktifkan.
Selain opsi pembayaran bertahap, masyarakat yang tergolong kurang mampu dapat memanfaatkan program Penerima Bantuan Iuran (PBI). Pada skema PBI, iuran bulanan peserta ditanggung sepenuhnya oleh pemerintah sehingga masyarakat tetap terlindungi oleh jaminan kesehatan nasional.
Mencegah Status Nonaktif dengan Layanan Autodebit
Agar status kepesertaan tidak dinonaktifkan akibat lupa membayar iuran sebelum tanggal 10 setiap bulan, pengguna BPJS Kesehatan disarankan untuk mendaftar program autodebit. Melalui layanan autodebit, iuran bulanan BPJS Kesehatan akan dipotong secara otomatis dari rekening tabungan peserta secara berkala, sehingga peserta tidak perlu melakukan pembayaran secara manual setiap bulannya.
