Pemerintah Kabupaten Malinau, Provinsi Kalimantan Utara, mengambil langkah strategis untuk mengatasi hambatan akses pelayanan kesehatan bagi warga yang bermukim di kawasan pedalaman dan perbatasan. Upaya tersebut diwujudkan melalui penyediaan subsidi rujukan udara yang dikhususkan bagi pasien gawat darurat. Kebijakan ini menyasar kelompok masyarakat yang membutuhkan penanganan medis segera di rumah sakit rujukan, namun terkendala oleh tingginya ongkos transportasi udara. Berdasarkan catatan pemerintah daerah, ongkos penerbangan evakuasi medis untuk sekali perjalanan di wilayah tersebut dapat mencapai angka puluhan juta rupiah. Beban finansial ini semakin terasa berat karena biaya transportasi udara evakuasi medis tersebut belum ditanggung oleh skema jaminan dari BPJS Kesehatan.
Kabupaten Malinau tercatat sebagai wilayah administratif terluas di Provinsi Kalimantan Utara dengan total luasan mencapai 3.890.181,92 hektare. Berdasarkan pendataan kependudukan pada tahun 2026, jumlah penduduk di kabupaten ini telah mencapai 87.582 jiwa. Populasi tersebut tersebar di wilayah yang sangat luas, mencakup 15 wilayah kecamatan, 109 desa, serta 381 rukun tetangga (RT). Kondisi geografis Malinau kian menantang karena terdapat lima kecamatan yang berbatasan darat secara langsung dengan negara tetangga Malaysia. Kelima wilayah perbatasan tersebut meliputi Kecamatan Kayan Hulu, Kecamatan Kayan Selatan, Kecamatan Kayan Hilir, Kecamatan Pujungan, dan Kecamatan Bahau Hulu.
Guna menutup tingginya biaya penerbangan darurat bagi masyarakat di wilayah-wilayah perbatasan dan pedalaman tersebut, Pemerintah Kabupaten Malinau menganggarkan subsidi rujukan udara secara khusus. Pembiayaan program evakuasi medis ini dialokasikan melalui pos anggaran Belanja Tidak Terduga (BTT). Catatan pembiayaan rujukan medis udara pemerintah daerah menunjukkan alokasi yang disesuaikan dari tahun ke tahun sesuai dengan tingkat kebutuhan penanganan darurat masyarakat. Pada tahun 2023, alokasi anggaran rujukan udara mencapai Rp1,82 miliar, kemudian mengalami peningkatan yang cukup signifikan menjadi Rp3,16 miliar pada tahun 2024.
Pneumonia Bisa Menular, Kenali Cara Penyebarannya dan Cara Melindungi Diri
Memasuki tahun 2025, kebutuhan anggaran untuk rujukan udara di wilayah tersebut tercatat berada di angka Rp1,52 miliar. Sementara itu, untuk periode berjalan di tahun berikutnya, tepatnya sepanjang kurun waktu bulan Januari hingga Mei 2026, pemerintah daerah telah merealisasikan belanja BTT untuk keperluan subsidi transportasi medis udara sebesar Rp1,66 miliar. Pemanfaatan anggaran BTT tersebut sebagian besar dialokasikan untuk membiayai operasional penerbangan maskapai perintis Mission Aviation Fellowship (MAF). Kehadiran penerbangan MAF sangat krusial dalam melayani kawasan-kawasan terisolasi yang sama sekali belum memiliki akses transportasi darat maupun perairan yang memadai untuk evakuasi cepat.
Lebih jauh, cakupan layanan rujukan udara yang difasilitasi oleh Pemerintah Kabupaten Malinau tidak hanya terbatas pada penjemputan pasien dari desa-desa di pedalaman menuju rumah sakit di ibu kota kabupaten. Layanan ini juga memfasilitasi pengangkutan pasien gawat darurat dari berbagai rumah sakit di wilayah Kalimantan Utara maupun Provinsi Kalimantan Timur menuju rumah sakit rujukan tingkat lanjut yang berada di luar Pulau Kalimantan. Beberapa tujuan rujukan luar pulau yang termasuk dalam cakupan layanan ini antara lain rumah sakit di Kota Makassar dan Kota Surabaya, yang disesuaikan dengan tingkat perawatan medis yang dibutuhkan oleh masing-masing pasien.
Proses evakuasi medis di wilayah terpencil Kabupaten Malinau kerap kali membutuhkan perjuangan berat, waktu yang tidak sedikit, serta kerja sama yang erat dari warga setempat. Sebagai gambaran nyata, sebuah insiden darurat pernah terjadi di Desa Data Dian. Dalam kejadian tersebut, seorang warga laki-laki mengalami cedera kepala yang serius akibat insiden terjatuh saat sedang bekerja di ladang. Mengingat kondisi pasien yang membutuhkan penanganan segera, pihak Puskesmas Data Dian langsung berkoordinasi dengan Bidang Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Malinau untuk meminta evakuasi udara.
Sering Makan Bagian Gosong Ini Bahayanya bagi Kesehatan dan Cara Menguranginya
Sebelum dapat dijangkau oleh armada udara, pasien tersebut harus melalui proses evakuasi darat dan sungai yang menantang. Pasien awalnya diangkut menggunakan perahu ketinting selama kurang lebih 10 menit menyusuri sungai menuju dermaga terdekat. Dari titik dermaga tersebut, warga desa harus bahu-membahu memikul pasien yang dibaringkan di atas tandu secara bergantian. Proses memikul tandu ini memakan waktu sekitar 30 menit dengan berjalan kaki hingga akhirnya rombongan tiba di landasan udara perintis desa setempat.
Setibanya di landasan perintis, koordinasi penanganan medis darurat terus dipantau agar penerbangan rujukan dapat segera direalisasikan. Sekitar dua hingga tiga jam setelah koordinasi antara pihak puskesmas dan dinas kesehatan dilakukan, pesawat penerbangan medis akhirnya lepas landas dari Bandara Juwata menuju landasan di Desa Data Dian untuk menjemput pasien tersebut. Setelah evakuasi udara berhasil dilakukan dan pesawat mendarat di Bandara Malinau, penanganan kedaruratan ini menjadi bukti nyata betapa pentingnya alokasi subsidi rujukan udara dari dana BTT dalam menjamin keselamatan jiwa masyarakat perbatasan yang bermukim jauh dari pusat fasilitas medis.
